לרוב נשמר למטופלים עם היצרות שופכה ארוכה או מורכבת מאוד, מטופלים לאחר מספר ניסיונות קודמים שלא צלחו לתיקון שופכה או במטופלים חולים או מבוגרים מאוד. בניתוח זה נייצר פתח בשופכה ונחברה לעור שבין שק האשכים לפי הטבעת.
גישה ניתוחית זו הראתה שיעורי הצלחה גבוהים ושביעות רצון גבוהה של מטופלים.